Bartholins kjertler ligger mellom skjeden og vulva og er vanligvis ikke synlige for det blotte øye. De produserer en væske som bidrar til å redusere friksjon under samleie. Noen kvinner legger imidlertid merke til en mistenkelig klump, ingenting som en encysted kvise. Lær hva en Bartholins cyste er.
Bartholins cyster gir ikke alltid smerte. Selv om smittestoffer ikke er ansvarlige for å få cystene til å utvikle seg, kan bakterier komme inn i væsken de inneholder når de har dannet seg. Hvis dette skjer, kan cystene bli abscesser.
Bartholins cyste er vanligvis til stede hos omtrent 2% av personer som søker gynekologisk behandling. Så det er ikke veldig vanlig blant kvinner.
Hva er det?
En Bartholins cyste er en væskefylt hevelse i en av Bartholins kjertler. Kjertlene er på hver side av skjedeåpningen, ved leppene til kjønnsleppene. De skiller ut vaginal smørevæske, og denne væsken bidrar til å beskytte vaginalt vev under samleie.
Disse cystene er ikke vanlige og utvikler seg vanligvis etter puberteten og før overgangsalderen. Omtrent 2 prosent av kvinnene vil utvikle en Bartholins cyste i løpet av livet.
Er det det samme som en Bartholins abscess?
Leger tror at bakterier, som E. coli, og seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia eller gonoré, kan forårsake infeksjoner som kan forårsake en Bartholins abscess. Hvis bakterier kommer inn i kjertelen, kan det oppstå hevelse, infeksjon og blokkering.
Når væske bygges opp i kjertelen, øker trykket i området. Det kan ta år før væsken samler seg nok til å danne en cyste, men en abscess kan dannes raskt etterpå. Hvis infeksjonen og hevelsen utvikler seg, kan kjertelen abscess, åpne huden. Bartholins abscess har en tendens til å være veldig smertefull. Det oppstår vanligvis bare på den ene siden av skjeden om gangen.
Abscessen fører vanligvis til at det dannes en klump under huden på den ene siden av skjeden. Det vil vanligvis forårsake smerte under enhver aktivitet som legger press på området, som å gå, sitte eller ha sex. Det er til og med mulig at vi har feber og at huden er rød eller hoven.
Årsaker til utseende
Bartholins kjertler inneholder små kanaler, eller åpninger, som lar væske strømme gjennom. Hovedårsaken til en cyste er opphopning av væske som oppstår når kanalene blir blokkert. Kanalene kan bli blokkert på grunn av skade eller irritasjon, eller ytterligere hudvekst.
I noen tilfeller kan en infeksjon føre til at en cyste vokser. Bakterier som kan infisere en cyste inkluderer Escherichia coli og bakterier som forårsaker gonoré eller klamydia. Selv om disse cystene kan utvikle seg i alle aldre, er de mest vanlige i de reproduktive årene, spesielt mellom 20 og 29 år.
Immunsystemets reaksjon på et bakterielt smittestoff kan forårsake obstruksjon og påfølgende abscess. Eksempler på disse midlene inkluderer:
- Neisseria gonorrhoeae, som forårsaker gonoré, en sykdom som overføres gjennom seksuell kontakt
- Chlamydia trachomatis, som forårsaker klamydia
- Escherichia coli, som kan påvirke vannforsyningen og forårsake hemoragisk kolitt
- Streptococcus pneumoniae, som kan forårsake lungebetennelse og mellomørebetennelse
- Haemophilus influenzae, som kan forårsake ørebetennelse og luftveisinfeksjoner
Selv om leger ikke anser en Bartholins cyste som det eneste resultatet av seksuell overføring, er N. gonoré blant de vanligste patogenene leger isolerer når de tester for cyster.
Bilde: Cleveland Clinic
Symptomer
Bartholins cyster kan være på størrelse med en ert eller like store som en klinkekule. De har også en tendens til å vokse sakte. Små cyster kan ikke forårsake noen symptomer. Siden vi normalt ikke kan føle kjertlene, kan det hende vi ikke skjønner at det er en liten cyste hvis det ikke er symptomer.
Når symptomer oppstår, finner vi vanligvis:
- Liten, smertefri klump nær åpningen av skjeden
- Rødhet nær åpningen av skjeden
- Vaginalleppe større enn andre
- Hevelse nær åpningen av skjeden
- Ubehag under sex, gange eller sittende
Hvis cysten blir infisert, kan det være puss som kommer ut av cysten, smerte, feber, frysninger eller problemer med å gå. En infisert cyste er kjent som en abscess.
Bartholins cyster bør ikke være en grunn til bekymring hos personer i reproduktiv alder. Etter overgangsalderen er det imidlertid klokt å sjekke kjønnsorganene for klumper eller cyster og konsultere en lege om mulige maligniteter.
Diagnose
Vanligvis kan legen diagnostisere en Bartholins cyste etter å ha evaluert vår medisinske historie og utført en bekkenundersøkelse. Hvis cysten er infisert, må legen kanskje ta en prøve av utflod fra skjeden for å avgjøre om det er en seksuelt overførbar infeksjon.
Hvis du er over 40 eller postmenopausal, kan en lege ta en biopsi for å se etter kreftceller.
Behandling
En Bartholins cyste trenger kanskje ikke behandling hvis den er liten og ikke forårsaker noen symptomer. Hvis cysten gir symptomer, vil vi søke behandling.
Hjemmemiddel
Hvis Bartholins cyste er liten og ikke har noen symptomer, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. Det er imidlertid sannsynlig at legene vil be oss om å overvåke cysten og rapportere om den øker i størrelse eller er ubehagelig.
Å sitte i et varmt bad flere ganger om dagen eller påføre en varm, våt kompress kan oppmuntre væske til å renne fra cysten. I mange tilfeller kan hjemmehjelp være nok til å behandle cysten. Andre alternativer for hjemmebehandling inkluderer:
- analgetika: Å ta reseptfrie smertestillende midler, inkludert paracetamol og ibuprofen, kan hjelpe en person med en Bartholins cyste til å lindre ubehag.
- en varm kompress: Det kan hjelpe å trykke forsiktig på cysten med en varm vanngjennomvåt flanell eller bomullsklut.
Det er imidlertid viktig å søke konsultasjon om uvanlige eller mistenkelige klumper i skjedeområdet, spesielt hvis en person har gått inn i overgangsalderen.
kirurgi
Legen kan bruke noen forskjellige metoder for å behandle en Bartholins cyste:
- marsupialisering: Kirurgen kutter cysten og drenerer væsken. De suturerer kantene på huden slik at sekret kan passere gjennom.
- karbondioksid laser: Denne svært fokuserte laseren kan skape en åpning som hjelper til med å drenere cysten.
- nålespirasjon: Kirurgen bruker en nål for å drenere cysten. Noen ganger, etter at cysten er drenert, fyller de hulrommet med en 70% alkoholløsning i noen minutter før drenering. Denne løsningen reduserer risikoen for at bakterier kommer inn i såret.
- Eksisjon av kjertelen: Hvis en person har mange tilbakevendende cyster som ikke reagerer godt på noen terapi, kan legen anbefale fullstendig fjerning av Bartholins kjertel.
Hvis cystene fortsetter å komme tilbake og andre behandlingsmetoder ikke virker, kan legen din fjerne kjertelen kirurgisk. Denne prosedyren er sjelden. Det kan ikke forhindre at en Bartholins cyste utvikler seg, men det kan bidra til å forhindre at komplikasjoner utvikler seg.
Bruk av kondom eller annen barrieremetode under sex og god hygiene kan bidra til å forhindre at cysten blir infisert.
Forebygging
Fordi leger ikke er sikre på hva som forårsaket den første blokkeringen av kanalen, er det ikke mange anbefalinger for å forhindre en Bartholins cyste.
Men fordi seksuelt overførbare sykdommer, som gonoré og klamydia, kan forårsake cysten, kan seksuelt aktive personer redusere risikoen ved å bruke barriereprevensjonsmetoder, for eksempel kondom eller tanndemning.