Mange idrettsutøvere får smerter i kneskålen når de gjør hopp eller eksplosive bevegelser med bena. Navnet på denne tilstanden er patellar senebetennelse, og den påvirker direkte patellasenen.
Kneet er et ledd som består av flere deler, som kan lette skader av ulike årsaker. Hvis en person opplever smerte eller ubehag rundt kneet, er det lurt å hvile og unngå anstrengende trening. Til tross for at det er nødvendig å oppsøke en spesialist for å finne ut alle detaljene om ubehaget, vil vi nedenfor avsløre de vanligste årsakene og symptomene.
Hva er patellar senebetennelse?
Dette er en skade eller betennelse i senen som forbinder kneskålen med skinnebenet (tibia). Smerten kan være mild eller alvorlig, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden på leddet. Sener er laget av sterkt vev og fester muskler til bein. Hvis en person legger ytterligere belastning på en sene, kan det utvikles små rifter i vevet. Dette forårsaker betennelse, selv om lesjonen leges raskt. Gjentatte påkjenninger kan imidlertid føre til at tårer utvikler seg raskere enn kroppen kan reparere dem.
Patellasenen spiller en avgjørende rolle i å overføre kreftene som genereres av musklene foran på låret til tibia slik at benet kan rettes ut og støtte vekten vår når du går eller hopper. Denne senen danner sammen med quadriceps, quadriceps senen, patella og omkringliggende vev ("retinacula") kneets ekstensormekanisme.
Ved denne skaden utvikler patellar senebetennelse seg gradvis og forverres hver gang senen overbelastes, så det er viktig å hvile kneet etter hver skade. Spesielt for å gi tid til at det skal gro helt.
Dessverre er ingen fri fra det, selv om det er mer vanlig blant idrettsutøvere, spesielt de som spiller volleyball og basketball. Derfor kalles det også hoppers kne Det er anslått at rundt 14 prosent av volleyballspillere lider av dette problemet. Selv om dataene er enda høyere hos profesjonelle idrettsutøvere.
Hva er hovedårsakene?
Som vi sa tidligere, skyldes denne skaden gjentatte belastninger på kneet, oftest på grunn av overforbruk i sport eller trening. Gjentatt belastning på kneet skaper små rifter i senen som over tid betenner og svekker senen. Idrettsutøvere har høyere risiko fordi løping, hopping og huk legger mer kraft på patellasenen. Løping kan for eksempel generere en kraft på opp til fem ganger kroppsvekten vår på knærne.
Å gjøre lange perioder med intens trening er også assosiert med jumper's kne. På den annen side er tilstanden mer vanlig hos ungdom og personer i 20- og 30-årene. Personer som er høyere og tyngre kan ha høyere risiko, da mer vekt kan legge mer press på knærne.
De vanligste faktorene kan være:
- Stramme benmuskler
- Ujevn muskelstyrke i benene
- Feiljusterte føtter, ankler og ben
- Fedme
- Tøfler uten nok polstring
- harde treningsflater
- Kroniske sykdommer som svekker senen
Symptomer på patellar senebetennelse
Smerter og ømhet i bunnen av kneskålen er ofte de første symptomene på patellar seneskade. Det kan også være noen hevelse og brennende følelse i kneskålen. Du vil til og med legge merke til en sterke smerter når vi går på kne eller utfører en knebøy. Å hoppe, løpe og slå i bakken vil sannsynligvis gjøre smerten verre.
Til å begynne med kan smerten være sporadisk og vises først etter sportsaktivitet eller trening. Etter hvert som senen blir mer skadet, kan smertene bli stadig verre. Det er ikke bare et problem med fysisk aktivitet, men påvirker også hverdagen, som å gå i trapper eller kjøre bil.
Når benet er rett, kan området under kneet føles fornuftig ved å berøre den. Du kan også føle deg anspent eller stiv, spesielt først om morgenen. En stor rift i patellasenen er en alvorlig skade og en fullstendig rift vil skille senen fra patellaen. Du kan høre en rivende eller poppende lyd og føle betydelig smerte.
Hvordan diagnostiseres seneskade?
Når vi går til lege vil spesialisten stille spørsmål om den fysiske aktiviteten vi driver med, symptomene vi opplever, hyppigheten av symptomene og om vi har prøvd noe middel for å lindre smertene. Legen vil fysisk undersøke kneleddet for å finne ut hvor smerten kjennes. vil også prøve bevegelsesområde knebøying og forlengelse av benet.
På den annen side er det mulig å bestille bildediagnostikk for å se på patella og senen, og dermed avgjøre om det er noen skade på senen eller beinet. Disse testene kan også bidra til å utelukke andre mulige årsaker til smerten, for eksempel et brudd.
De vanligste testene for denne typen skade er:
- radiografi å se på beinet og finne ut om patella er brukket eller forskjøvet.
- Resonans MR-skanning for å se på senen og vise eventuelle bløtvevsskader.
- Ultralyd å se på senen og vise eventuelle bløtdelsskader.
Behandling for patellar senebetennelse
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. De vanligste anbefalingene for å redusere smerte er å hvile benet og strekke og styrke musklene. Legen din vil anbefale en periode med kontrollert hvile, hvor aktivitet som utøver kraft på kneet vil unngås.
Videre behandling vil avhenge av skaden, personens alder og aktivitetsnivå. Små eller delvise rifter kan ofte behandles med hvile og skånsom trening. En lege kan foreslå å bruke en knestøtte for å holde kneet rett og hjelpe senen til å gro. Fysioterapi kan bidra til å gradvis gjenopprette bevegelsen ettersom senen forbedres.
Medisin
En lege kan foreskrive reseptfrie medisiner for å redusere smerte og betennelse på kort sikt. Noen eksempler kan være ibuprofen, natriumnaproksen og paracetamol. Men før en lege vurderer alvorlighetsgraden, ikke ta medisiner på egen hånd.
Hvis smertene dine er sterke, kan en lege gi en injeksjon av kortikosteroider i området rundt patellasenen. Dette er mer effektivt for å redusere alvorlig smerte. Det kan imidlertid også svekke senen og gjøre den mer utsatt for å rive. Derfor er det viktig å tenke nøye gjennom denne behandlingen og dens risiko.
En annen måte å levere kortikosteroider på er å spre medisinen over kneet og bruke en lav elektrisk ladning for å presse den gjennom huden. Denne typen terapi kalles iontoforese.
Fysioterapi for patellar senebetennelse
Målet med fysioterapi er å redusere smerter og betennelser og å strekke og styrke musklene i ben og lår. Hvis smertene er alvorlige selv når du hviler bena, kan legen anbefale å bruke bukseseler og krykker en stund for å forhindre ytterligere skade på senen. Når du er relativt fri for smerte, kan du starte fysioterapiøkter.
En terapiøkt består typisk av en oppvarmingsperiode, is- eller knemassasje, tøynings- og styrkeøvelser.
Din terapeut kan også bruke ultralyd og elektrisk stimulering for å lindre knesmerter. EN knebeskytter eller en bandasje på leddet kan bidra til å redusere smerte når du trener.
Alternative behandlinger
En relativt ny behandling er en plasmainjeksjon rik på blodplater Dette bruker en konsentrasjon av blodplater fra ditt eget blod for å forårsake seneheling. Dette er ikke den eneste behandlingen som er under utredning. Det brukes også ofte:
- ultralydveiledet tørrnåling: Denne terapien lager små hull i senen. Dette kalles tørr nål-fenestration og har vist seg å lindre smerte og hjelpe til med helbredelse.
- injeksjoner med polidokanol: det har som en prioritet å bryte nye blodårer i senen, som er forbundet med smerte.
- Ultralydveilede høyvoluminjeksjoner: Dette er også rettet mot å bryte opp nye blodårer i senen.
- Termoterapi hypertermi: bruker dypvevsoppvarming sammen med en kjøleenhet på overflaten av huden for å lindre smerte.
- bølgeterapi ekstrakorporal sjokkterapi: har vist seg å redusere smerte i opptil to år.